[内科学（含传染病学）]一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.0Cm，
选项:
下肢轻度浮肿，你优先选用哪一种药物治疗:
A.西地兰0.8mg，静脉注射
B.速尿20mg，静脉注射
C.高流量吸氧
D.硝普钠25mg，静脉滴注
E.地高辛0.25mg，每日1次口服
答案：
B
解析：
答复：本题选B。
题干信息提示体循环淤血，右心功能不全，后负荷增大，予速尿降低后负荷。（注：考虑为二尖瓣狭窄。）
强心苷的适应证
伴有房颤或心室率快的CHF是强心苷的最佳适应证，能产生良好对症治疗。
对高血压、瓣膜病、先天性心脏病所致的低排出量的CHF疗效良好。
对贫血、甲状腺功能亢进及维生素B1缺乏所致能量产生障碍的CHF疗效差。
对肺源性心脏病、心肌炎或风湿活动期的CHF，因心肌缺氧和能量产生障碍而疗效差。
对心肌外机械因素影响所致的CHF，如严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎者无效。
