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[外科学]慢性骨髓炎的诊断是依据

原题:
[外科学]慢性骨髓炎的诊断是依据
选项:
A.急性骨髓炎消退后l周
B.急性骨髓炎消退后2周
C.急性骨髓炎消退后4周
D.急性骨髓炎消退后3个月
E.急性骨髓炎消退后仍留有死骨、窦道或死腔
答案:
E
解析:

答复:本题选E。

  慢性化脓性骨髓炎并无时间限定,在小儿,大都由急性化脓性骨髓炎演变而来;在成人,其多为创伤后继发感染而形成。有的病例因细菌毒力低,一开始便呈慢性骨髓炎表现。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象,一般不难诊断。

  慢性骨髓炎的病理特点

  1、死骨和骨死腔:骨死腔内充满差坏死肉芽组织和脓液,死骨浸泡在其中,成为经久不愈的感染源。

  2、纤维瘢痕化:由于炎症经常反复急性发作,软组织内纤维瘢痕化,局部血运不良,修复功能差。

  3、包壳:骨膜反复向周围生长形成板层状骨包壳,内有多处开口,称瘘孔,向内与死腔相通,向外与窦道相通。

  4、流脓窦道:脓液经窦道口排出后,炎症可暂时缓解,窦道口闭合;当骨死腔内脓液积聚后可再次穿破,如此反复发作。

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