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[外科学]腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常。压迫的神经

原题:
[外科学]腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常。压迫的神经根是
选项:
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根

答案:
D
解析:

答复:本题选D。

  腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂,骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4~5,L5~S1间隙,即L5,S1神经。此病的临床表现主要有:腰痛 ,坐骨神经痛 ,马尾神经受压 ,腰椎侧突, 腰部活动受限, 压痛及骶棘肌痉挛 ,直腿抬高试验及加强实验阳性。

  此病的神经系统的具体表现和支配应为:

  a.腰3-4:受累神经为L4;疼痛部位为骶髂部,大腿及小腿前侧;压痛点为腰3~4棘突旁;小腿前内及膝前区感觉异常;膝无力,股四头肌萎缩,膝反射减弱;

  b.腰4-5:受累神经为L5;疼痛部位为骶髂部,大腿及小腿外侧;压痛点为腰4~5棘突旁;小腿前外侧及足背内侧区感觉异常;踝及趾背伸无力,小腿前外侧肌群肌肉萎缩,神经反射无改变;

  c.腰5骶1:受累神经类S1;疼痛部位为骶髂部,大腿及足跟外侧;压痛点为腰5骶1棘突旁;小腿后外侧及外踝足外侧区感觉异常;趾及足跖屈无力,小腿后外侧肌群肌肉萎缩,踝反射减弱!

  根据以上几点,可推出本题答案应选D。

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