[内科护理学(初级护师)]诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者,经常出现咳嗽、咳痰、气促等症状,随着病情的延长,上述症状发作有所减轻,这提示
选项:
A.二尖瓣狭窄诊断不正确
B.二尖瓣狭窄已进入了右心功能不全期
C.二尖瓣狭窄程度逐渐减轻
D.同时又合并了二尖瓣关闭不全
E.以上都不是
答案:
B
解析:
答复:本题选B。
在二尖瓣狭窄时,左房压力明显升高,肺静脉和肺毛细血管压力相继升高,导致肺顺应性下降(临床上出现劳力性呼吸困难,此时称左房失代偿期)。若压力上升过快过高,血浆和血细胞进入肺泡,临床将发生急性肺水肿,出现急性左房衰竭征象。严重的肺动脉高压,使右心室肥厚扩张,最终导致右室衰竭(称为右心室受累期)。此时肺淤血症状反而减轻。(注:右心功能不全,泵入肺循环的血量减少,缓解了肺动脉高压的状态,使临床症状得以缓解。)