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[妇产科学]女性,34岁,孕39+6周,破膜3小时,上午6时起宫缩30~35秒,

原题:
[妇产科学]女性,34岁,孕39+6周,破膜3小时,上午6时起宫缩30~35秒,间隙3--4分钟,胎心率l40次/分,头位。肛查:宫口开lcm,先露+1,于晚上8时,宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口升大8+cm,胎心率l60次/分,阴道检查坐骨棘稍突.坐骨切迹
选项:<2指.骶凹平蛆.坐骨结节间径7.5cm。可能的诊断是
A.高龄初产
B.骨盆入口狭窄
C.骨盆入口和出口狭窄
D.出口狭窄
E.中骨盆和出口均狭窄
答案:
E
解析:
 

答复:本题选E。

  骨盆出口平面狭窄时,导致继发性宫缩乏力及第二产程停滞,胎头双顶径不能通过骨盆出口。
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  骨盆入口平面:
  1.入口前后径:即真结合径。平均长约11cm,其长短与分娩关系密切。
  2.入口横径,平均长约13cm。
  3.入口斜径 ,平均长约13cm。

  中骨盆平面:为骨盆就小平面,最狭窄。
  1.中骨盆前后径,平均长约11.5cm。
  2.中骨盆横径,平均长约10cm,此径线与分娩有重要关系。

  骨盆出口平面:
  1.出口前后径 ,平均长约11.5cm。
  2.出口横径:平均长约8cm。此径线与分娩关系密切。
  3.出口前矢状径,平均长约6cm。
  4.出口后矢状径:平均长约8.5cm。当出口横径稍短,而出口横径与后矢状径之和>15cm 时,一般正常大小胎儿可以通过后三角区经阴道娩出。

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