[外科学]男性，56岁，上腹痛l8小时，转移至右下腹痛l0小时，伴呕吐，原有胃病

原题:
[外科学]男性，56岁，上腹痛l8小时，转移至右下腹痛l0小时，伴呕吐，原有胃病史3年。查体T37.8℃，脉搏86 次／min，血压16／10kPa(140／75mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，以右下腹最明显。伴有腹肌紧张、反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未闻及，右下腹穿刺抽得乳白色混浊液2ml，镜检脓球(++++)。

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选项: