[外科学]男性，50岁，右。肾下极多发性结石，左输尿管中段结石，直径1．5cm，尿路造影示右肾下盏积水，左肾中度积水，治疗应先采取
选项:
A.左输尿管切开取石
B.左肾造瘘
C.右肾实质切开取石
D.右肾盂切开取石
E.右肾部分切除
答案：
A
解析：
答复：本题选A。
一侧肾结石，一侧输尿管结石，先手术治疗输尿管结石，以解除尿梗阻。
一般情况是按下面三点来做的：
1、一侧输尿管结石合并对侧肾结石时，首先处理输尿管结石，因其对肾功能影响较大。
2、双侧均为输尿管结石时，如果总肾功能正常，应当首先处理肾功能较差一侧的结石，尽早解除梗阻，挽救肾功能；如果总肾功能较差，应先治疗肾功能较好一侧的结石，亦可同时做对侧经皮肾穿刺造瘘，目的在于运用有限的残存肾功能来纠正氮质血症、改善全身状况以挽救病人生命。
3、双侧输尿管结石的客情况相似时，应先处理主观症状较重的或技术上容易处理的一侧，如果病人全身条件许可，亦可将双侧结石同时处理。
