[临床执业助理医师实践技能]女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT
选项:3，FT4低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查
A.TSAb测定
B.TGAb，TPOAb测定
C.复查FT3，FT4，TSH
D.甲状腺超声检查
E.甲状腺远红外线扫描
答案：
B
解析：
答复：本题选B。题中查FT3，FT4低于正常提示目前为甲减。结合病史，考虑桥本甲状腺炎。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎分为两型，其中甲状腺肿大的为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎90%发生于女性，不少患者症状缺如，有甲亢表现者不足5%。病变呈慢性进行性，最终随甲状腺破坏而出现甲减。故临床表现可见甲减的粘液性水肿表现。
