[内科学（含传染病学）]慢粒患者白细胞计数200×10
选项:9/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因
A.中毒性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎
答案：
C
解析：
答复：题中明确提供了“服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛”这一线索，依此线索考虑选C。
马利兰的毒副作用较大，可引起骨髓抑制，皮肤色素沉着，阳萎，停经。服用马利兰（或羟基脲）的病人要定期复查血象，药物过量可以引起血象下降，因此，医生可以根据血象不断调整剂量，
用于慢性粒细胞白血病的慢性期，也可用于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等慢性骨髓增殖性疾病。
（1）常见白细胞和血小板减少，长期使用可产生骨髓抑制，所以一旦发现其下降的征象时，应立即停药或减少剂量。
（2）长期使用或用量过大引起肺纤维化、皮肤色素沉着、高尿酸血症、性功能减退、男性乳房女性化、睾丸萎缩、女性月经不调。
（3）用药要注意剂量个体化，服药期间多饮水，注意碱化尿液，或服别嘌呤醇。
（4）孕妇、哺乳期妇女禁用。
（5）痛风、感染；尿酸性肾结石及骨髓有抑制现象者慎用。
（6）定期检查血象、肝肾功能、血清尿酸量。
