患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,7中性粒细胞0.9,动脉血pH 7.29,PaCO2 80mmHg,PaO2 48mmHg。