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[外科学]女性,27岁,发现甲状腺结节3个月,近l个月来出现Homer综合征,喉

原题:
[外科学]女性,27岁,发现甲状腺结节3个月,近l个月来出现Homer综合征,喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是
选项:
A.重度甲亢
B.甲状腺腺瘤并发囊内出血
C.结节性甲状腺肿恶变
D.桥本氏甲状腺炎
E.甲状腺癌

答案:
E
解析:

答复:本题选E。

  凡甲状腺结节(尤其是速增大的单结节)病人都要想到甲状腺癌可能。本题中发现甲状结节3个月,出现Homer综合征1个月(即发现结节2个月时即出现)。本题患者必定要考虑甲状腺癌,须进行细针穿刺等检查以明确。甲状腺腺瘤并发囊内出血也可能。只能说题干描述的不合适,如改变“优先要明确的诊断是?”可能好些。  甲状腺腺瘤女性多见,生长缓慢,有完整纤维包膜,常见出血、水肿、钙化等继发改变。

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