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[内科学(含传染病学)]化学药物预防肺结核的适应证,下列哪项是错误的:

原题:
[内科学(含传染病学)]化学药物预防肺结核的适应证,下列哪项是错误的:
选项:
A.开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员
B.结核病房护士,结素试验(+),咳嗽,发热一周
C.受结核杆菌感染易发病的高危人群
D.非活动性结核病,正在接受大剂量皮质激素治疗者
E.右上肺结核稳定一年后,接受免疫抑制剂治疗的红斑狼疮患者
答案:
B
解析:

答复:本题选B。

  题中结素试验(+),仅有一个+,不能提示为正症感染状态。同时考虑该护士在结核病房工作,应已接受疫菌注射,如感染结核,在不考虑有免疫系统异常的情况下,一般多是强阳性反应。

  结核菌素试验结果应根据试验的目的的分析,硬结的大小的阳性意义随有关流行病变因素而异。

  阳性见于
  1、接种卡介苗后。
  2、年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核标菌。
  3、婴幼儿尤其是未接种卡介苗者,中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄越小,活动性结核的可能性越大。
  4、强阳性和极阳性反应者,示体内有活动性结核病灶
  5、由阴性反应转为阳性者,或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm,且增幅超过6mm时,示新近有感染。

  阴性见于
  1、未感染结核。
  2、结核迟发性变态反应前期(初次感染后4-8周内)。(注:选项B错误)
  3、假阴性反应,由于机体免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重结核病(注:选项C正确);急性伟染病如麻疹、水痘、风疹、百日咳等。体质极度衰弱者如重度营养不良,重度脱水,重度水肿等,应用糖皮质激素或其免疫抑制剂治疗时。原发或继发免疫缺陷病。
  4、技术误差或结核菌素失效。

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