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[内科护理学(中级主管护师)]患者,男,70岁,以反复胸腔积液、腹腔积

原题:
[内科护理学(中级主管护师)]患者,男,70岁,以反复胸腔积液、腹腔积
选项:

液、双下肢水肿入院。患者自1年前开始常

于劳累后出现双侧胸腔积液、腹腔积液及双

下肢水肿,在院外按肺心病、肝硬化治疗后

效果不佳入院。入院查体:慢性病容,口唇

发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。

双侧呼吸动度减弱,双下肺叩浊音,双下肺

未闻及呼吸音。心脏浊音界未叩出,心音低

钝,未闻及心脏杂音及心包摩擦音。肝右肋
缘下3cm质硬,轻度压痛,腹部移动性浊音阴性,双下肢轻度水肿。胸片显示:双侧中量胸腔积液,心影大小正常,呈三角形。心电图示:各导联QRS波低电压。入院后按肺心病强心、利尿等治疗近l个月,症状无明显改善,查甲状腺功能系列(-),肝炎全套(-),结缔组织全套(-)。胸部CT提示:双侧胸腔积液,双肺野未见异常。复查心脏超声示:室壁活动减弱,心包轻度增厚。5TU PPD检查为强阳性,在内科抗结核对症治疗l个月,症状好转。
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