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[内科学(含传染病学)]男性,38岁,肝硬化病史2年高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计

原题:
[内科学(含传染病学)]男性,38岁,肝硬化病史2年高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍脑电异常,下列治疗措施哪种不合适
选项:
A.限制蛋白饮食
B.弱酸性溶液灌肠
C.弱碱性溶液灌肠
D.乳果糖口服
E.精氨酸滴注

答案:
C
解析:

答复:本题选C。

  离子状态的NH4+呈盐形式存在,是相对无毒的,且不能透过血脑屏障,非离子状态的NH3是有毒性的,且能透过血脑屏障。

  NH3  ←→NH4+的相互转化受PH值梯度影响。酸性环境下形成离子型,碱性环境形成非离子形。

  消化道出血后,残留在肠道中的血液经细菌分解产生大量的氨。

  使用肥皂水导泻,肠道中的氨转化为非离子型的NH3,吸收入血液循环,可透过血脑屏障,诱发肝性脑病的发生。

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