[外科学]女性，45岁，反复呕血2年，再发呕血l天入院，急诊胃镜示食管贲门曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压11／8kPa(83／60mmHg)，蛙状腹，脾肋下3cm，查肝功能示SG—PT90U／L(赖氏法)，白蛋白2.4g／L，总胆红素35.5μmol／L，最恰当的处理是
选项:
A.三腔二囊管压迫止血
B.静脉注射止血药
C.口服去甲肾上腺素
D.限制性门腔分流术
E.脾切除，贲门周围血管离断术
答案：
A
解析：
答复：正确答案是A
对于门脉高压的患者，食管胃底静脉曲张破裂出血的患者治疗的目的是紧急止血。如果患者肝功能严重损害，有大量腹水时，行外科手术治疗的死亡率非常高，而从该患者的临床表现判断肝功能损害严重，并且伴有严重腹水，所以不能选择手术。
对于这类病人因该首选非手术治疗，而非手术治疗中，常规重点应用输血、静脉注射垂体加压素和 三腔二囊管压迫，所以正确答案是A。
