庆祝上市 全新改版

[外科学]女性,45岁,反复呕血2年,再发呕血l天入院,急诊胃镜示食管贲门曲张静

原题:
[外科学]女性,45岁,反复呕血2年,再发呕血l天入院,急诊胃镜示食管贲门曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压11/8kPa(83/60mmHg),蛙状腹,脾肋下3cm,查肝功能示SG—PT90U/L(赖氏法),白蛋白2.4g/L,总胆红素35.5μmol/L,最恰当的处理是
选项:
A.三腔二囊管压迫止血
B.静脉注射止血药
C.口服去甲肾上腺素
D.限制性门腔分流术
E.脾切除,贲门周围血管离断术
答案:
A
解析:
答复:正确答案是A

  对于门脉高压的患者,食管胃底静脉曲张破裂出血的患者治疗的目的是紧急止血。如果患者肝功能严重损害,有大量腹水时,行外科手术治疗的死亡率非常高,而从该患者的临床表现判断肝功能损害严重,并且伴有严重腹水,所以不能选择手术。

  对于这类病人因该首选非手术治疗,而非手术治疗中,常规重点应用输血、静脉注射垂体加压素和 三腔二囊管压迫,所以正确答案是A。

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