[妇产科学]初孕妇,27岁。妊娠39周,枕右前无原因无痛性阴道流血已3天,流血量达400ml,胎心良好,l40次/分,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是:
选项:
A.绝对卧床,给镇静药物观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.静脉滴注催产素引产
D.行剖腹产术
E.以上都不是
答案:
D
解析:
完全性前置胎盘须以剖宫产终止妊娠。近年来对部分性及边缘性前置胎盘亦倾向剖宫产分娩。终止妊娠的时间选择在前置胎盘的处理中十分重要,对于无阴道流血的前置胎盘,尽量延长孕周至足月后终止妊娠;若有少量阴道流血,完全性前置胎盘可在孕36周后、部分性及边缘性前置胎盘可在孕37周后终止妊娠;若阴道流血量较多,胎肺部成熟者,可经短时间促肺成熟后终止妊娠;一旦前置胎盘发生严重出血而危及孕妇生命安全时,不论胎龄大小均应立即剖宫产。
故答案选择D。