[妇产科学]月经周期调节机制与下列哪项无关

答复：本题选E。子宫不参于月经周期的调节。

　　月经是一个妇女在整个生殖生命中，周期性的，大约每月一次由阴道排出脱落的子宫内膜；这血性的分泌物称为月经或经血。

　　月经周期可分为三期。卵泡（排卵前）期是从月经的第一天延伸至排卵前LH高峰前一天；其长度是各期中变化最多的。在此期的前半期间，FSH的分泌稍微增多，它刺激一组3~30个卵泡的生长。这些卵泡是在前一周期最后几天为了加速生长而补充的。当FSH水平降低时，补充卵泡中的一个被选作排卵；它成熟，而其余的进入衰萎。血液中的LH水平慢慢上升，始于FSH增加后的1~2天。在此期的早期，卵巢分泌的雌激素与孕激素是较为恒定的，并维持于低水平。

　　约在LH高峰前的7~8天，卵巢上所被选择的卵泡分泌雌激素，尤其是雌二醇，起初是慢慢地增加，然后加速，并一般在LH高峰前1天达到顶峰。雌激素的增加则伴以LH缓慢而稳定的增加及FSH水平的下降。LH与FSH水平可背驰，因为FSH的分泌受到雌激素优先的抑制（与LH分泌比较），并特别的被抑制素所抑制。正好在LH高峰前，孕酮水平也开始明显地增加。

　　在排卵期间，LH高峰使一系列复杂的内分泌变化达到高峰——垂体在排卵期前释放大量LH.LH高峰的形成部分是由于雌激素的正反馈。同时FSH的分泌也有少量增加，但其意义则不明了。当LH水平升高时，雌二醇水平下降，但孕酮水平却继续上升。LH高峰，典型地持续26~48小时，包含多次以脉冲式大量暴发性的释放LH.LH高峰造成的卵泡完全成熟对排卵——从成熟的囊状卵泡释放卵子——是必要的，它往往发生于高峰开始后的16~32小时。排卵的机制尚不清。

　　在LH高峰期间，卵泡膨大并从卵巢上皮表面鼓出。一个小斑或无血管点在卵泡表面出现。在此斑上有一小泡形成，然后破裂并有一团物质（卵子与一些周围的颗粒细胞）排出。卵泡产生的前列腺素，可能是由于LH及/或FSH的调控，看来对排卵是重要的。囊状卵泡与排卵前卵泡上面的上皮细胞内的溶蛋白酶，局部生长因子及细胞激动素可能重要。卵子保持抑制状态于分裂初期，直到LH高峰后。LH高峰后的36小时内，此卵子完成了第一次减数分裂，即每个细胞接受了原来46个染色体中的23个及排出第一极体。除非此卵被一个精子穿入，第二次减数分裂（即每个染色体纵形分裂成相等的一对）不会完成，及第二极体不会排出。

　　在黄体（排卵后）期，形成卵泡的颗粒细胞与鞘膜细胞重组而形成黄体（黄体期即以此为名）。此期之长短最恒定，在非孕妇女中平均为14天。并在月经的第1天而结束。除非接着发生妊娠，这长短相当于黄体功能生命的跨度，即分泌孕酮与雌激素约14天，然后退化。黄体逐渐增加分泌孕酮量以支持受孕卵的种植。孕酮于LH高峰后6~8天达到其高峰，约为25mg/d.由于孕酮是致热性的，故在黄体期间基础体温增加0.5℃并维持此高度直到下次月经来潮。黄体生命跨度的调节知道得很少，但前列腺素与胰岛素样生长因子Ⅱ可能卷入。

　　如种植成功，则从植入卵来的人绒毛膜促性腺激素（hCG）支持黄体，直到胎盘-胎儿单位能够在内分泌方面支持其自己。hCG在结构上和功能上与LH相似，然而妊娠试验所用的独特的抗体对hCG的β-亚单位有特殊性，而对LH没有或极少有交叉反应。

　　在大多数的黄体期间，血中LH与FSH水平减少并低下，但是月经（下个周期）来潮时，它们又开始增加