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[外科护理学(初级护师)]男性,72岁,转移性右下腹痛16小时,体温正常,无腹肌

原题:
[外科护理学(初级护师)]男性,72岁,转移性右下腹痛16小时,体温正常,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气实验(+),该患者首选的治疗方法是
选项:
A.局部理疗
B.禁食,置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗
答案:
C
解析:
老年人低抗力低,阑尾壁蒲,血管硬化,约30%病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人大网膜已萎缩,穿孔后炎症不易局限,合并化脓性腹膜炎的机会较多。

临床表现不典型,老年人反应能力低,腹痛不明显,常无转移性特点。由于腹肌已萎缩,即使阑尾已穿孔,腹膜刺激征也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后,右下腹已出现包块,但不伴有急性炎症表现,要加强术前的准备和术后的处理,保证手术的安全,减少术后并发症的发生。

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