[外科护理学(初级护师)]男性，72岁，转移性右下腹痛16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验（＋），该患者首选的治疗方法是
选项:
A.局部理疗
B.禁食，置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗
答案：
C
解析：
老年人低抗力低，阑尾壁蒲，血管硬化，约30％病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人大网膜已萎缩，穿孔后炎症不易局限，合并化脓性腹膜炎的机会较多。
临床表现不典型，老年人反应能力低，腹痛不明显，常无转移性特点。由于腹肌已萎缩，即使阑尾已穿孔，腹膜刺激征也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后，右下腹已出现包块，但不伴有急性炎症表现，要加强术前的准备和术后的处理，保证手术的安全，减少术后并发症的发生。
