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[病理学]有一农村年青妇女,婚后出现心悸二年,1个月前牙痛拔牙后,开始发热,全身

原题:
[病理学]有一农村年青妇女,婚后出现心悸二年,1个月前牙痛拔牙后,开始发热,全身乏力,检查,皮肤有出血点,脾大,心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是:
选项:
A.风湿病活动期
B.感冒肺部轻微感染
C.亚急性感染性心内膜炎
D.风湿性心瓣膜病
E.流行性出血热

答案:
C
解析:

答复:本题选C。

  年青女性,有心悸病史2年(提示存在基础心脏疾病),1月前有器械操作史(致病微生物有机会进入血液循环),后即出现发热等感染症状,查体有皮肤粘膜损害(血管损害现象),脾大(免疫现象),心脏有新出现的心尖部双期杂音。

  结合在器械操作史后随即出现的一系列症状体征:

1、有基础疾病

2、发热

3、血管损害现象

4、免疫现象

  在诊断IE的6项次要标准中,患者出现了4项。另外2项是微生物学证据和超声心动图。

  IE诊断的主要标准有2项:1、血培养阳性;2、心内膜感染证据

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