[外科学]关于门静脉高压症引起腹水的原因，下列错误的是
选项:
A.肝硬化、肝功能减退、血浆白蛋白合成障碍
B.门静脉压力升高，使门静脉毛细血管的滤过压增加
C.肝功能不全时，血中醛固酮增加
D.细胞内水钠滞留排钾增多所致
E.门静脉毛细血管的滤过压增加
答案：
D
解析：
答复：本题选D。
1、门脉压力升高，肝窦静水压升高（是基本条件），肝淋巴液生成过多，超过胸导管的引流能力时，就直接漏入到腹腔里形成腹腔积液。肝窦压升高还可以引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾钠的排泄，加重了水钠潴留。
2、内脏动脉扩张：肝硬化进展期，肝对扩血管物质（来自肺的NO）灭活减弱，引起内脏血管扩张，使有效循环血容量不足，进而激活了RAS系统，使肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔的积聚。
3、血浆胶体渗透压降低。摄入减少，肝储备功能下降，合成蛋白能力下降，血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低。
4、其他因素：心钠素相对不足，机体对其的敏感性下降，雌激素灭活减少，抗利尿激素分泌增加，前列腺素分泌减少。
