[儿科学]

原题:
[儿科学]

选项:

10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb 70g／L，RBC 3.6×10¹²／L，MCV 70fl，MCH 23pg，MCHC 0.29。最可能的诊断是
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血

答案：
B
解析：

[考点]缺铁性贫血诊断、鉴别诊断
[分析]患儿8个月婴儿，单纯母乳喂养，病程2个月，症状面色苍白、纳差、烦躁、脾大髓外造血代偿。血象Hb<110g／L，MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31符合营养性缺铁性贫血。主要鉴别营养性巨幼细胞性贫血．临床症状有神经系统症状如智力和动作发育落后甚至倒退，手足不规则震颤，MCV>94fl，MCH>32pg。再生障碍性贫血脾不大。