庆祝上市 全新改版

[内科学(含传染病学)]鉴别胸水的性质下列哪项最重要:

原题:
[内科学(含传染病学)]鉴别胸水的性质下列哪项最重要:
选项:
A.胸水的蛋白定性检测
B.胸水的pH测定
C.胸水常规检查
D.胸水中胆固醇结晶
E.胸水中红细胞数
答案:
C
解析:
答复:在此题中只能选C。A错在应该是定量检测,而不是定性检测,定性检测时,漏出液和渗出液可以都是阳性。

  教材中有这样一些描述:胸液中的蛋白含量与血清中的总蛋白含量比值>0.5;胸液中LDH>200U/L或大于正常血清LDH最高值的2/3;胸液中LDH/血清LDH>0.6,符合以上三条标准中任何一条,考虑渗出液。反之为漏出液。

   鉴别要点                        漏出液                                                 渗出液
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
    原因                             非炎症所致                                  炎症、肿瘤、化学或物理性刺激
    外观                             浅黄,浆液性                              不定,可为血性、脓性、乳糜性等
    透明度                         透明或微混                                  多混浊
    比重                             低于1.018                                     高于1.018
    凝固                             不自凝                                         能自凝
    粘蛋白定性                  阴性                                             阳性
    蛋白定量                      <25g/L                                          >30g/L
    葡萄糖定量                  与血糖相近                                 常低于血糖水平
    细胞记数                      常<100×10[size=-1]6/L                             常>500×10[size=-1]6/L
    细胞分类                      以淋巴细胞、间皮细胞为主       根据不同病因,分别以中性粒细胞
                                                                                             或淋巴细胞为主
    细菌学检测                  阴性                                             阳性
    积液/血清总蛋白         <0.5                                              >0.5
    积液/血清LDH比值       <0.6                                              >0.6
    LDH                               <200IU                                          >200IU

您的位置:医学教育网 >> 医学题库