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[内科学(含传染病学)]急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是

原题:
[内科学(含传染病学)]急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是
选项:
A.上腹部可触及包块
B.脐周及侧腹呈青紫色
C.黄疸
D.腹痛向腰背部放散
E.腹痛持续一周以上

答案:
B
解析:

答复:本题选B。

  胁腹皮肤呈灰紫色斑,为Grey-Tumer征,是急性胰腺炎出血坏死型的一个特征性体征。

  血淀粉酶升高程度与病情轻重并不一致,急性水肿型可以明显升高,而出血坏死型可正常或降低。

出血坏死型(出现以下表现时,可以拟诊)

1、全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时。
2、烦燥不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时。
3、血钙显著下降到2mmol/L以下。
4、腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
5、与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降。
6、肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻。
7、Grey-Tumer征或Cullen征
8、正铁血蛋白阳性。
9、肢体出现脂肪坏死。
10、消化道大量出血。
11、低氧血症。
12、白细胞>18×109/L及血尿素氮>14.3mmol,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)。

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