[内科学（含传染病学）]男性28岁。活动后心悸气短，胸闷乏力3年，l年前于活动中晕厥，以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。x线片示心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声：室间隔l8mm。诊断是：
选项:
A.心肌炎
B.心包炎
C.心肌梗死
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.先心病，室缺
答案：
D
解析：
答案：本题选Ｄ
此题主要考察的是肥厚型梗阻性心肌病的诊断．
本病的临床表现主要为：
a．呼吸困难（左室舒张功能不全，ＬＡ压升高，肺血管内压升高，反射性引起呼吸急促，以运动后尤为明显；
b．心绞痛 （表现为心肌缺血症状）；
c．乏力．头晕 （脑缺血症状，重者晕厥）；
d．心衰．猝死，心悸．
本病的体征可表现为：
a．心尖波动向左下移位，抬举性搏动，心界向左拉长；
b．听诊：可闻及第四心音，心尖部收缩期杂音
c．心电图表现；左室肥大，ＳＴ－Ｔ改变，病理性Ｑ波为其特征；
d．超声心动图可示：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比大于或等于１．３mm，间隔运动低下
根据以上知识，本题答案应选Ｄ
