[内科学（含传染病学）]病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，

答复：

　　急性有机磷中毒

　　1、M样症状（毒蕈碱样症状）：交感神经兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强，重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡。

　　2、N样症状（烟碱样症状）：横纹肌-肌内接头处乙酰胆碱蓄积，横纹肌纤维束颤动（面、眼、舌、四肢、全身）；肌力降低和瘫痪，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。

     有机磷农药中毒的诊断与鉴别诊断中毒程度的分度急性有机磷农药中毒根据其出现的中毒症状和体征以及全血ChE的活力,一般分为轻、中、重度。

1.   轻度中毒：主要出现轻度毒蕈碱样症状和中枢症状,表现为头晕、头痛、流涎、出汗、恶心 、呕吐、腹痛和无力等。全血ChE活力下降到正常值的 50%～70% 。

2.  中度中毒：在毒蕈碱样症状和中枢症状加重的同时,出现较明显的烟碱  样症状。全血ChE活力下降到正常值的30～50%。

3.   重度中毒：在上述症状进一步加重中，中枢症状更为突出。表现为神志不清或昏迷，有的可见抽搐；全血ChE活力在正常值的30%以下。一般轻度中毒能自由活动或步态不稳，无肌颤；如出现肌颤、正常活动受影响或步态蹒跚为中度中毒；出现神志不清或昏迷、抽搐或惊厥为重度中毒。

　　阿托品中毒（atropine poisoning）患者出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁、谵语、惊厥、昏迷和尿潴留等症状。应立即停用阿托品。