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[内科学(含传染病学)]下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变

原题:
[内科学(含传染病学)]下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变
选项:
A.白细胞计数增高
B.类白血病样反应
C.嗜酸性粒细胞减少以至消失
D.异常淋巴细胞增多
E.血小板减少

答案:
C
解析:

答复:本题选C。

肾综合征出血热的血象变化:

  血象 不同病期中变化不同,对诊断、预后判定均重要。

  (1)白细胞 早期白细胞总数正常或偏低,3~4日后即明显增高,多在(15~30)×109/L,中性粒细胞明显左移,并可出现幼稚细胞,重型、危重型可出现晚幼粒,中幼粒,甚至早幼粒细胞,呈现类白血病反应。异型淋巴细胞在1~2病日即可出现,且逐日增多,一般为10~20%,部分达30%以上,对诊断有参考价值。

  (2)红细胞和血红蛋白 发热期开始上升,低血压期逐渐增高,休克期患者明显上升,至少尿期下降,其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。

  (3)血小板 全病程均有不同程度降低,2病日即降低,低血压及少尿期最低,并有异型、巨核血小板出现,多尿后期始恢复。血小板显著减少是本病一项特征性表现。下降迅速原因,除病毒直接损害外,提示有DIC存在。

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