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[内科学]20岁,男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远

原题:
[内科学]20岁,男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。
选项:
首先考虑的疾病是
A.格林巴利综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
答案:
A
解析:
[考点]格林巴利综合征的诊断
[分析]该年轻男性病人急性起病,主要袁现是四肢对称性无力,肌力低,腱反射弱,贞病理反射,同时有四肢远端感觉减退,均符合格林巴利综合征的表现。因为病史才4天,所以腰穿正常,典型者应该是常有腩脊液蛋白细胞分离现象,多在病程l~2周时开始出现,在第3周时最明显。所以该病人首先考虑的疾病是格林一巴利综合征。
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