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[内科学(含传染病学)]成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

原题:
[内科学(含传染病学)]成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
选项:
A.每4小时静脉注射50U胰岛素
B.每4小时静脉滴注5~10URI
C.每2小时静脉滴注5~10U(PZI)
D.每小时静脉滴注4~6URI
E.每小时静脉滴注5~10UPZI

答案:
D
解析:

答复:本题选D。

  糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于总体上胰岛素缺乏,使葡萄糖转变成脂肪氧化代谢造成的。在1型糖尿病病人中,常见诱发因素是停用胰岛素,感染,外伤,梗塞,使平时胰岛素用量显得不足。2型糖尿病病人出现酮酸中毒(DKA)少见,是由于严重与长期高血糖使胰岛素分泌明显减少,摄食减少(高血糖毒性)。

在治疗上:
1、输液:是极关键的措施。
2、胰岛素治疗:小剂量治疗方案是简便、有效、安全的。新版教材中描述为“第一阶段:成人5-7U/小时;第二阶段:成人3-6U/小时。”5版教材描述为每小时每公斤体重0.1U。
3、纠正电解质和酸碱平衡紊乱。
4、处理并诱因和防治并发症。

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