[内科学（含传染病学）]10岁女孩持续发热12天，体温在38～39
选项:SUP>。C每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1．0cm，脾肋下2．0cm，血象白细胞5．0×109/L．肥达反应“0”1：160，“H”1：160，肝功检查：ALT 80单位(正常<40单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是
A.病毒性的肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.粟粒型肺结核
答案：
B
解析：
答案：本题选B
本题主要考察的是伤寒的诊断
伤寒的临床表现潜伏期为７～２３日，一般为１０～１４日．其典型的临床经过可分为：初期（潜伏期），极期，缓解期及恢复期．
伤寒的诊断标准分为以下几方面：
一．临床诊断标准 在伤寒流行季节和地区持续性高热（４０～４１度）为时１到２周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸粒细胞减少或消失，骨髓象中有伤寒细胞，可临床诊断为伤寒．
二．确诊标准 疑似病例如有以下项目之一这即可确诊：
a．从血，骨髓，尿，粪便，玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离出伤寒杆菌
b．血清特异性抗体阳性，肥达氏反应＂Ｏ＂抗体凝集效价大于或等于１：８０，＂Ｈ＂抗体凝集效价大于或等于１：１６０，恢复期效价增高４倍以上！
根据以上知识，加以题干筛选，即可选出本题的答案为Ｂ
