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[内科学(含传染病学)]10岁女孩持续发热12天,体温在38~39

原题:
[内科学(含传染病学)]10岁女孩持续发热12天,体温在38~39
选项:SUP>。C每日腹泻3~4次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象白细胞5.0×109/L.肥达反应“0”1:160,“H”1:160,肝功检查:ALT 80单位(正常<40单位),尿胆原阳性,尿胆素阴性,抗HBs阳性,最可能的诊断是
A.病毒性的肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.粟粒型肺结核

 


答案:
B
解析:
答案:本题选B

本题主要考察的是伤寒的诊断

伤寒的临床表现潜伏期为7~23日,一般为10~14日.其典型的临床经过可分为:初期(潜伏期),极期,缓解期及恢复期.

伤寒的诊断标准分为以下几方面:

一.临床诊断标准 在伤寒流行季节和地区持续性高热(40~41度)为时1到2周以上,并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸粒细胞减少或消失,骨髓象中有伤寒细胞,可临床诊断为伤寒.

二.确诊标准 疑似病例如有以下项目之一这即可确诊:

a.从血,骨髓,尿,粪便,玫瑰疹刮取物中,任一种标本分离出伤寒杆菌

b.血清特异性抗体阳性,肥达氏反应"O"抗体凝集效价大于或等于1:80,"H"抗体凝集效价大于或等于1:160,恢复期效价增高4倍以上!

 

根据以上知识,加以题干筛选,即可选出本题的答案为B

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