[儿科学]11岁女孩，近1月来好哭喜怒，近日出现四肢不自主、无目的的动作，易碎碗掉笔，注意力集中时加剧，入睡后消失。体检：体温正常，神志清楚，皮肤无皮疹，二肺无殊，心率l00次/分，心尖部闻及SMⅢ级，腹软，肝脾未及，感觉正常，神经反射正常。心电图示Ⅰ°AVB(Ⅰ度房室传导阻滞)。化验未做。该患儿初步诊断为
选项:
A.舞蹈病
B.癫痫
C.癔症
D.舞蹈病+风湿性心肌炎
E.舞蹈病+病毒性心肌炎
答案：
D
解析：
答复:本题目选D
11岁女孩，近1月来好哭喜怒，近日出现四肢不自主、无目的的动作，易碎碗掉笔，注意力集中时加剧，入睡后消失体检：体温正常，神志清楚，(提示可能风湿性舞蹈病) .皮肤无皮疹，二肺无殊，心率l00次/分，心尖部闻及SMⅢ级，腹软，肝脾未及，感觉正常，神经反射正常。心电图示Ⅰ°AVB(Ⅰ度房室传导阻滞 (提示心肌炎)
舞蹈病
小舞蹈病又称风湿性舞蹈病是一种多见于儿童的疾病，常为急性风湿病的一种表现。临床主要表现有不自主的舞蹈样动作，肌张力降低，肌力减弱，自主运动障碍及情绪变化。本病发病年龄多见于5-15岁儿童，女多于男，起病相对缓慢，与风湿热病密切相关。该病预后较好，但可复发。成功的治疗可缩短病程。
小舞蹈病是风湿热在脑部的常见表现，大约1/4患者在病前已发生风湿热如关节痛、频繁喉痛、皮肤红斑、风湿性心脏病。约1/2在病中或日后出现多种风湿热现象。因此防治风湿热是关键。本病由于起病缓慢，早期症状不明显，在儿童可表现为注意力分散，不安宁，学习成绩退步，肢体动作笨拙等而被家长及教师误诊为有神经质或顽皮，故应引起注意。本病预后良好，但可复发，死亡常因并发。
