[外科学]男性，l8岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振。3天

原题:
[外科学]男性，l8岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振。3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛。迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，星恶液质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×10

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选项:9/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为