庆祝上市 全新改版

[内科学(含传染病学)]45岁,男,右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时

原题:
[内科学(含传染病学)]45岁,男,右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm质中等,右膈外侧抬高,B超肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为l00μg/L,最大可能的诊断是
选项:
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.淤胆性肝炎

答案:
D
解析:

答复:原题选D。

  虽然有18%的原发性肝癌患者AFP不升高,但题干所给信息仍不够。如果理解为患者即往没有肝硬化的症状和体征的长期病史,现查B超发现有肝内多发性结节,则可能考虑原发性肝癌的可能性大。(注:依题干所给信息,考虑难以提供恰当的解释)

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