[内科学（含传染病学）]关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的
选项:
A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B.病变以上叶较多见
C.病死率高
D.治疗首选头孢类药
E.慢性病例有时需做肺叶切除
答案：
D
解析：
此题是依据老版教材出的，选D。治疗首选氨基甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素，可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如孢孟多(cefamandole)、头孢西丁(cefoxitin)、头孢噻肟（cefotaxime）等。
但目前肺炎克雷白杆菌肺炎治疗：抗感染治疗可选择Ⅱ、Ⅲ代头孢菌素，重症患者需联合氨基糖苷类或奎诺酮类。在抗生素使用频度较低，耐菌率很低的地区，或药敏试验证明敏感，轻症患者可以选用Ⅰ代头孢菌或青霉素；相反，在第三代头孢菌素广泛使用的地区，肺炎克雷白杆菌产ESBLs株流行，常呈耐药，需要选择含β-内酰胺酶一直得复方制剂如哌拉西林/三唑巴坦，也可选头孢类如头孢美唑等；重症患者则需要应用碳青霉素烯类。
