[内科学（含传染病学）]男性，50岁，患肺心病4年，住院后l0天感染已控制，虽持

原题:
[内科学（含传染病学）]男性，50岁，患肺心病4年，住院后l0天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰竭症状无改善，应选择的治疗是

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选项:
A.不用强心剂
B.使用毛地黄叶常规量
C.使用西地兰常规量
D.使用毛地黄叶常规负荷量的4／5
E.使用西地兰常规负荷量的1／2
答案：
E
解析：

答复：本题选E。

　　强心苷对肺源性心脏病、心肌炎或风湿活动期的CHF，因心肌缺氧和能量产生障碍而疗效差，且相对容易发生洋地黄中毒。故宜给小剂量。

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　　伴有房颤或心室率快的CHF是强心苷的最佳适应证，能产生良好对症治疗。

　　强心苷对高血压、瓣膜病、先天性心脏病所致的低排出量的CHF疗效良好。

　　强心苷对贫血、甲状腺功能亢进及维生素B1缺乏所致能量产生障碍的CHF疗效差。对肺源性心脏病、心肌炎或风湿活动期的CHF，因心肌缺氧和能量产生障碍而疗效差。对心肌外机械因素影响所致的CHF，如严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎者无效。