[外科学]男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中.错误的是
选项:
A.禁食、胃肠减压
B.输液
C.应用糖皮质激素
D.肌注新斯的明
E.紧急手术治疗
答案：
E
解析：
答复：考虑为吻合口梗阻，因其可能自行缓解，故选项E是错误的。
术后梗阻
（1）吻合口梗阻 多在术后由流食改为半流食时出现，主要表现为上腹部膨胀感和溢出性呕吐，含或不含胆汁。查体可触及包块，胃肠减压可引出大量液体，后症状随之缓解，但进食后可再次发作。一般持续10-20天开始缓解，一旦缓解症状很快消失，2-3天即可进食。梗阻多因手术时吻合口过小；或缝合时胃肠壁内翻过多；吻合口粘膜炎症水肿所致。前二种原因造成的梗阻多为持续性的不能自行好转。需再次手术扩大吻合口或重新作胃空肠吻合。粘膜炎症水肿造成的梗阻为暂时性的，经过适当的非手术治疗可自行症状消失。梗阻性质一时不易确诊，先采用非手术疗法，暂时停止进食，放置胃肠减压，静脉输液，保持水电解质平衡和营养；若因粘膜炎症水肿引起的梗阻，往往数日内即可改善。经二周非手术治疗仍有进食后腹胀，呕吐现象，应考虑手术治疗。
（2）输入空肠袢梗阻 在毕罗氏Ⅱ式手术后，如输入空肠袢在吻合处形成锐角或输入空肠袢过长发生屈折，使输入空肠袢内的胆汁，胰液、肠液等不易排出，将在空肠内发生潴留而形成梗阻。输入空肠段内液体潴留到一定量时，强烈的肠蠕动克服了一时性的梗阻，将其潴留物大量排入残胃内，引起恶心、呕吐。慢性不完全性输入段梗阻临床表现为食后约15～30分钟左右，上腹饱胀，轻者恶心，重者呕吐，呕吐物主要是胆汁，一般不含食物，呕吐后患者感觉症状减轻而舒适。急性完全性输入段梗表现为：突发性上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁但量不大，也不含胆汁，吐后症状不缓解。
（3）输出空肠袢梗阻 输出空肠袢梗阻多为大网膜炎性包块压迫，或肠袢粘连成脱角所致。在结肠后吻合时，横结肠系膜的孔未固定在残胃壁上，而困束着空肠造成梗阻。主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁。确诊应借助于钡餐检查，以示梗阻的部位。症状严重而持续应手术治疗以解除梗阻。
