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[外科学]上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏l40次/分,血压6

原题:
[外科学]上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏l40次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为
选项:
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿

答案:
C
解析:
答复:本题目选C

上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏l40次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿

  解析 如果是 A胃破裂 ,虽然脉搏l40次/分,血压60/40mmHg可以达到,但是应该到了弥漫性腹膜炎了, 那么此时全腹压痛很明显,并非题目中的"轻度压痛"

         本题目中血压60/40mmHg,首先考虑实质性脏器破裂

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