[外科学]男性，68岁，排尿困难4年，并有尿急、尿痛。查体：膀胱不胀。直肠指诊前列腺增大，质韧光滑，中间沟消失。尿常规示白细胞(+)、红细胞少许。、膀胱区平片未见异常。首先考虑的诊断是
选项:
A.膀胱颈硬化症
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.膀胱癌
E.膀胱结石
答案：
C
解析：
答案：本题选C
前列腺增生症主要表现前列腺增生症的病情多发展缓慢，经常有好几年的过程。起初症状很不明显，因而患者时常不能正确地回忆病程的长短。其主要表现可分为两类：
(1)下尿路梗阻症状
①尿频，夜尿次数增多 这是前列腺增生的早期症状，夜尿次数的多少往往可以反映前列腺增生的程度，夜尿从1～2次发展到4～5次，说明梗阻程度逐渐加重。
②排尿困难 最初表现为排尿费力，排尿启动慢，要等待很久才能排尿，以后发展到排尿困难、尿流变细、尿线中断、射尿无力及尿射程变短，尿时需鼓肚子，有时有排尿不尽感或尿后滴沥。
③血尿 由于增生的腺体表面血管扩张，故易发生出血而引起血尿，一般为终末血尿，也可引起大量肉眼全程血尿，甚至因血块堵塞而发生尿潴留。
④尿潴留 多见于本病的晚期患者，梗阻比较严重，尿液无法从膀胱排出，发生急性尿潴留，往往是由受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染而诱发。
(2)梗阻并发症
由于尿液无法从膀胱正常排出，故在前列腺增生基础上可出现如下症状：
①感染 可并发前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾盂肾炎，并出现相关症状。
②尿毒症 由于下尿路梗阻，可造成双侧肾积水、肾功能不全，临床上出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。
③腹部包块 梗阻引起肾和输尿管明显积水时，可触及肿大之肾脏；膀胱充盈时，下腹正中可摸到囊性包块。
④其他 由于排尿困难而需长期增加腹压排尿，故可出现脱肛、便血、疝、下肢静脉曲张等症状。
