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[临床执业助理医师实践技能]女,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂

原题:
[临床执业助理医师实践技能]女,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是
选项:
A.右心衰竭
B.皮肤过敏
C.经前期紧张综合征
D.下肢静脉曲张
E.特发性水肿
答案:
D
解析:

答复:本题选D。

  原发性静脉曲张患者早期多无局部症状,逐渐发展可出现以下临床表现。

  1.患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。

  2.患肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或团块状,站立时更明显。

  3.肿胀:在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿。

  4.并发症:

  (1)皮肤的营养变化:皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着,湿疹样皮炎和溃疡形成。

  (2)血栓性浅静脉炎:曲张静脉处疼痛,呈现红肿硬结节和条索状物,有压痛。

  (3)出血:由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂,引起急性出血。

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