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[外科学](2000)男,56岁,l个月颈肩痛.并向右手放射。右手拇指痛觉减弱,

原题:
[外科学](2000)男,56岁,l个月颈肩痛.并向右手放射。右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。,初步诊断是
选项:
A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损
答案:
A
解析:

答复:本题选A。

  颈椎病又称颈椎综合症,可发生于中老年人,也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。

  麻痹性臂丛神经炎又称神经痛性肌萎缩,病因未明,可能与感染、变态反应等有关。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。发病急,预后好。颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。

  一、病史及症状:

  多见于成人,常在受凉、感冒、手术后发生。急性或亚急性发病,表现一侧(少数为双侧)颈、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、无力、肌萎缩、近端重、远端轻。

  二、体检发现:

  臂丛神经干上(锁骨上下窝或腋窝)等处明显压痛。牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛。肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退。肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。

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