[外科护理学(初级护师)]男性病人，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏l05次／分，脉压2.67kPa（20mmHg）。应考虑为
选项:
A.无休克
B.休克早期
C.休克中期
D.休克晚期
E.DIC形成期
答案：
B
解析：
答复：休克严重程度的临床估计
| 临床表现 | 轻度 | 中度 | 重度 | |
| 一看： | 神志及表情 唇颊肤色 毛细胞血管充盈时间 | 清醒，稍激动 正常或苍白 稍长 | 烦燥，口喝、苍白 | 淡漠，模糊，昏迷 灰暗，微发绀 显著延长 |
| 盈时间 | ||||
| 四肢浅静脉 | 轻度收缩 | 显著萎陷（下肢尤甚） | 萎陷如条索 | |
| 伤口出血情况 | － | － | － | |
| 二摸： | 脉搏 肢端温度 | 稍快，<100次 稍冷 | 100～120次，细弱 肢端厥冷 | 120或摸不清 厥冷到膝肘 |
| 三测压： | 动脉收缩压 | 稍高、正常或稍低。>12Kpa | 10.7～8.0Kpa | 8kpa或测不出明显缩小<1.35kpa |
| 脉压 | 2.7～4.0Kpa | 1.35～2.7Kpa | 或测不清 | |
| 四尿量： | （毫升/小时） | <30 | <20 | 0 |
| 估计血容量减少程度（占全身血容量%） | 20±% 1立升± | 35±% 2立升± | >45% 2～3立升或以上 |
