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[外科学]关于直肠肛管的解剖,下列哪一项是错误的

原题:
[外科学]关于直肠肛管的解剖,下列哪一项是错误的
选项:
A.齿状线以上是粘膜,以下是皮肤
B.齿状线以上由直肠上,下动脉供应
C.齿状线以下的静脉丛属直肠下静脉丛
D.齿状线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结
E.齿状线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配

答案:
E
解析:

答复:

肛管直肠的神经支配范围及神经来源具体如下:  

(1)直肠神经支配:属交感、副交感神经,向下止于齿状线。 

  ①交感神经:它伴随第11、12胸神经和第1、2腰神经前根,经过交感神经到主动脉前的肠系膜下丛,向下沿直肠上动脉,分布到直肠肌层及粘膜。也有些交感神经纤维向下与交感神经链纤维组成骶前神经,再向下在骶骨岬处分成左右二支腹下神经,分布在直肠两侧成盆神经丛,在此与副交感神经吻合,分布在直肠各层及内括约肌。功能是抑制直肠蠕动,使内括约肌收缩。  

②副交感神经:来自第2~4骶神经前根,在直肠两侧壁的盆内脏神经与交感神经吻合。

a.上行到肠系膜下丛伴随左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉分布到左侧结肠及直肠各层。

b.有些分布到膀胱、阴茎(阴蒂)、肛门及内括约肌。功能是增强直肠蠕动,促进腺体分泌和内括肌舒张。齿状线以上的肛管直肠本身痛觉不敏感,故不需麻醉可进行各种检查、治疗,如各种内窥镜检查、电灼、内痔注射疗法等。

(2) 肛门及肛管神经支配:由第2~4骶神经组成阴部神经,它的分支肛门神经的分布:

a.经坐骨肛管间隙分布到提肛肌和外括约肌;

b.绕过肛管白线分布到齿线以下肛管及肛周皮肤;

c.分布会阴前部、阴囊(阴唇)皮肤。齿状线以下肛管神经末梢非常丰富、敏感,当肛门受到刺激、炎症、溃疡、手术时会引起外括约肌、肛提肌痉挛而产生剧痛,疼痛可导致反射性排尿及生殖方面的功能紊乱。

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