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[内科学(含传染病学)]慢性乙型肝炎,病情稳定,近l0天突然出现乏力,腹胀,食欲

原题:
[内科学(含传染病学)]慢性乙型肝炎,病情稳定,近l0天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验肝功ALT300U/L,胆红素56μmol/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HDVIgM(+),应诊断
选项:
A.慢性乙型肝炎(活动期)
B.慢性迁延性肝炎
C.肝炎后肝硬化
D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染

答案:
D
解析:

丁型肝炎患者发生于HBV感染的基础上,也是以慢性患者和携带者为主。在慢性丁型肝炎和重叠感染时,抗-HDVIgM呈长期持续或波动性升高。急性乙型肝炎和HDV感染者称为联合感染,发生于慢性HBsAg携带者称重叠感染。

因本题中患者HBsAg(+),抗HBe(+),为HBsAg携带者;抗HDVIgM(+),故应诊断为慢性乙、丁型肝炎重叠感染。答案选择D。

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