原题:
[儿科学]佝偻病发病机制中下述哪项不正确
选项:
A.甲状旁腺代偿功能增加
B.骨释放钙磷
C.促进肾小管对磷的重吸收
D.局部骨样组织堆积
E.碱性磷酸酶分泌增多
答案：
C
解析：
发病机制：维生素D缺乏性佝偻病可以看成是维持血钙水平而对骨骼造成的损害。骨骼是重要的、易被利用的钙源，以维持细胞外液钙浓度正常。维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少，血钙水平降低，PTH（甲状旁腺素）分泌增加，以动员骨释放出钙、磷，使血钙浓度维持在正常或接近正常水平。但PTH同时也抑制肾小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低。当血清钙、磷浓度不足时，骺软骨正常生长和钙化受阻，软骨细胞失去增值、分化的正常程序，骨骺端临时钙化带被新形成、未钙化的骨样组织沉积，失去正常的形态，成为参差不齐、无规则的阔带，骨骺端增厚，向两侧膨出，形成临床所见的肋骨“串珠”和“手、足镯”等征，骨的生长停滞不前。扁骨和长骨骨膜下的骨质也矿化不全，骨皮质渐为不坚硬的骨样组织代替，骨膜增厚，骨质疏松，容易受肌肉牵拉和重力影响而发生弯曲变形，甚至病理性骨折；颅骨骨化障碍表现为颅骨变薄和软化、颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。
