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[儿科学]3岁患儿,自幼反复患肺炎。平素食少,体弱。查体:生长发育落后.胸骨左缘

原题:
[儿科学]3岁患儿,自幼反复患肺炎。平素食少,体弱。查体:生长发育落后.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音,胸片示肺血多,肺动脉段突出,左心室增大。最可能的诊断为
选项:
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
答案:
B
解析:
[考点]室间隔缺损病例分析
[分析]本病例发病年龄小,3岁,自幼反复患肺炎(肺血增多),生长发育落后(由于体循环血量减少)。典型心脏杂音:胸骨左缘第3、4肋问闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音;胸片典型改变:肺血多肺动脉段突出,左心室增大,符合室间隔缺损诊断。鉴别:肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。
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