[临床执业助理医师实践技能]46岁男性,突发头痛、恶心、呕吐,无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈均匀一致血性,下列哪一诊断最不可能
选项:
A.蛛网膜下腔出血
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血
答案:
C
解析:
答复:本题选C。
壳核出血:系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致。表现突发的病灶对侧偏瘫、偏深感觉缺失和同向偏盲,双眼球向病灶对侧同向凝视不能,主侧半球可有失语;出血量大可有意识障碍,出血量较小可仅表现纯运动、纯感觉障碍,不伴头痛、呕吐。
壳核出血:系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致。表现突发的病灶对侧偏瘫、偏深感觉缺失和同向偏盲,双眼球向病灶对侧同向凝视不能,主侧半球可有失语;出血量大可有意识障碍,出血量较小可仅表现纯运动、纯感觉障碍,不伴头痛、呕吐。