[外科学]患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP 50／30mmHg，Pl40次／分．弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断
选项:
A.上消化道出血
B.外伤后腹膜后血肿破裂
C.迟发性脾破裂
D.虚脱
E.肝被膜下血肿破裂
答案：
C
解析：
答复：本题选C。
患者的病史和临床表现较符合迟发性脾破裂，故本题考虑选C。外伤后腹膜后血肿破裂亦有可能，但要表现为“下楼梯突然腹痛，面色苍白”，立即失血至休克表现，则血肿应较大，多有内脏压迫的表现，发压迫直肠等。因此腹膜后血肿破裂的可能性较少。
