庆祝上市 全新改版

[内科学(含传染病学)]男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。

原题:
[内科学(含传染病学)]男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次,分,血压84/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施
选项:
A.静脉注射西地兰
B.同步电击除颤
C.静脉注射美多心安
D.静脉注射多巴酚丁胺
E.静注乙胺碘呋酮
答案:
B
解析:

答复:本题选B。

  急性心梗时,可出现泵功能衰竭和各种心律失常。

  由于最早出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量尚不增大,因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。(题中没有标明具体时间,但需要注意这一点)

  患者起病第2天发生心房颤动,血流动力学有明显变化,有呼吸循环衰竭表现,需紧急纠正,最好采用同步电击除颤(快速而有效)。

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