[妇产科学]初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分。胎心l48次/分。先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径l0cm，测对角径长llcm。最恰当处理是：
选项:
A.静脉滴人稀释催产素
B.葡萄糖静注
C.宫口开全臀助产术
D.宫口开全臀牵引术
E.剖宫产
答案：
E
解析：
剖宫产手术适应症
1、头盆不称较明显，可在临产时或在临近预产期时手术；相对的头盆不称，可先试产，如不成功再手术。
2、有前次剖宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间（一般在术后3年以上试产较安全）等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作好剖宫分娩的准备。试产时间的长短，决定于分娩的进展，一般以不超过12小时为宜。如进展缓慢或无进展，或出现子宫破裂先兆者，应及时手术。距前次剖宫产时间短，或做过的是“子宫体部”剖宫产者，试产时间应适当缩短。
3、前置胎盘及胎盘早剥流血多而宫口未开者，应考虑手术。
4、重度妊高征、妊娠合并心脏病、胎位异常、高龄初产、巨大儿和脐带脱垂等。
5、宫缩乏力经催产素静滴引产无进步者，或家属坚决要求手术者。
6、软产道异常，如子宫下段肌瘤、卵巢囊肿、阴道横膈等。
该产妇：高龄初产、胎位异常、足先露易发生脐带脱垂、胎儿双顶径l0cm巨大儿，宫缩50秒/3～4分宫口3cm示第一产程的潜伏期。胎心l48次/分。故需行剖宫产。
