[儿科学]1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2．6×10

原题:
[儿科学]1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2．6×10

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选项:¹²/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗 
A.铁剂+VitC+稀盐酸
B.叶酸+vitBl2+VitC
C.VitBl2+VitC+稀盐酸
D.叶酸+vitc+铁剂
E.叶酸+VitC+稀盐酸
答案：
D
解析：

答复：婴幼儿贫血的治疗
◆巨幼细胞性贫血血象：呈大细胞性MCV>100fl，也可为正常细胞正色素性贫血，红细胞大小不等，出现数量不等的大椭圆细胞是其特征。中性粒细胞分叶过多，网织红细胞正常或轻度增多，严重时可全血细胞减少。

◆缺铁性贫血血象：血片中红红细胞大小不一，中心淡染区增大，呈小细胞低血素性贫血。（MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<32%。）
       在本题中，患儿反复患感染性疾病，RBC2．6×10¹²/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。因反复感染可致机体营养消耗增快，同时消化吸收功能可受影响。依血象来看，存在巨幼细胞性贫血，同时血象示中心淡染区扩大，说明机体铁缺乏。题中未测VitBl2和叶酸水平，暂不能明确，故在所有的选项中，只有D正确。在临床中，引起贫血的病因可同时存在，一些表现混杂在一起，需要分析鉴别。