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[儿科学]某l岁患儿,因腹泻呕吐4天人院。体检:血压86/56mmHg,精神萎靡

原题:
[儿科学]某l岁患儿,因腹泻呕吐4天人院。体检:血压86/56mmHg,精神萎靡,烦躁不安,口干,眼窝凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性稍差,口唇樱红,呼吸深快,心音低钝,腹胀,四肢无力,膝反射减弱。可能的诊断是
选项:
A.中度低渗性脱水、酸中毒
B.中度等渗性脱水、酸中毒、低血钾
C.重度低渗性脱水、酸中毒
D.重度等渗性脱水、酸中毒、低血钾
E.重度高渗性脱水、酸中毒、低血钾
答案:
B
解析:

答复:本题选B。

  某1岁患儿,因腹泻呕吐4天人院。体检:血压86/56mmHg,精神萎靡,烦躁不安,口干,眼窝凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性稍差,口唇樱红,呼吸深快(提示酸中毒),心音低钝,腹胀,四肢无力,膝反射减弱(提示低钾)。


轻度脱水:是水量为体重的5%9约每千克体体重50毫升)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水:是水量约为体重的5%-10%(每个克体重50-100毫升)。患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水:是水量为体重的10%以上(每千克体重100-120毫升),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

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